Vous avez sûrement entendu parler de ces multiples défauts oculaires mais sans savoir exactement ce que c’était et quels seraient les moyens de les corriger ? Sans devenir un expert de la vision, vous en saurez maintenant un peu plus sur les pathologies oculaires les plus courantes. En tout état de cause, la meilleure façon de prévenir ou encore d'avoir une meilleur correction reste le dépistage précoce le contrôle régulier de la santé de votre oeil. A ce propos, il est important de consulter votre ophtalmologue au moins 1 fois par an.

Schéma anatomique de l'oeil)

La cataracte :

Une cataracte est une opacification de la lentille naturelle de l’oeil. Les lentilles de nos yeux sont principalement composées d’eau et de protéines. Les protéines sont disposées de sorte que la lentille reste propre et que la lumière puisse passer au travers.  Le cristallin est une lentille présente à l’intérieur de l’œil. Une personne souffre de cataracte lorsque cette lentille s’opacifie et trouble ainsi la qualité de la vision. La cataracte peut apparaître dans un seul œil mais touche en général les deux yeux de façon similaire à partir de 50 ans, mais des cas plus précoces existent.

La forme de cataracte la plus courante est la cataracte dite "sénile" qui est liée au vieillissement physiologique. Elle se traduit par une perte progressive de la transparence du cristallin. La cataracte peut être opérée par un ophtalmologiste qui remplace le cristallin par un implant.

Le glaucome :

Le glaucome est une maladie de l’œil caractérisée par des lésions du nerf optique. Il s’agit du nerf qui part de la rétine, à l’arrière de l’œil, et transporte les images jusqu’au cerveau.

On distingue 2 types de glaucomes :

• glaucome à angle ouvert, c'est le plus fréquent, chronique, dont les signes sont tardifs dans l'évolution de la maladie, à type de halo visuel, d'œdème de la cornée, rarement à type de douleurs. Son traitement, le plus souvent médical est à base de collyres qui vont réduire la pression intra-oculaire ;
• glaucome à angle fermé : il apparaît toujours de façon aiguë, c'est une urgence thérapeutique d'abord médicale puis secondairement chirurgicale. La pression intra-oculaire est très élevée, supérieure à 50 mm de mercure.

Le glaucome est la deuxième cause de cécité en France, c’est une atteinte du nerf optique, le plus souvent liée à une trop forte pression à l’intérieur de l’œil qui n’arrive pas à évacuer suffisamment l’humeur aqueuse (un liquide présent à l’intérieur de l’œil). Si cette maladie n’est pas traitée, elle peut entrainer une perte partielle de la vue voire même une cécité totale et des douleurs oculaires. Il existe plusieurs facteurs de risque comme l’âge, une forte myopie, l’hérédité, le diabète ou la prise prolongée de corticoïdes.

Aujourd’hui, il n’existe aucun traitement permettant de  guérir le glaucome. Les traitements actuels ont pour rôle d’empêcher son évolution et son aggravation.

La DMLA :

Dans les pays développés, la Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge ou «DMLA» est la principale cause de malvoyance et de cécité légale après l’âge de 50 ans. Elle constitue un enjeu majeur de santé publique. C’est une pathologie qui affecte la zone centrale de la rétine appelée macula. Elle se développe en général à partir de 50 ans et la plupart du temps elle affecte les deux yeux en même temps. Les causes principales sont l’hérédité et le tabac.

Elle se caractérise par une tache aveugle au centre du champ de vision, une déformation de la vision des formes et des lignes droites, une diminution du contraste, un éblouissement et une diminution de la vision des couleurs.

Il existe deux types de DMLA, la forme sèche (liée à une pigmentation anormale ou amincissement de la macula) et la forme humide (liée à l’apparition de nouveaux petits vaisseaux dans la macula). On ne peut pas guérir la DMLA. En revanche il existe des traitements qui permettent de bloquer l’évolution de la DMLA à forme humide (aucun traitement à ce jour pour la forme sèche).

Il n’existe actuellement aucun traitement contre la DMLA sèche. Toutefois, les activités de la vie quotidienne seront facilitées par un bon éclairage, une lecture en gros caractères et l’utilisation d’une loupe.
Le traitement de la DMLA humide peut être médicamenteux ou chirurgical (laser). Le traitement n’améliore pas toujours la vue, mais peut empêcher les détériorations futures.
Certains compléments alimentaires, la consommation de certains aliments (tels que les légumes verts à feuilles) et l’arrêt du tabac peuvent ralentir la progression de la DMLA.

Le kératocône :

Un kératocône est une déformation de la cornée en forme de cône qui entraîne un astigmatisme élevé et irrégulier et donc une vision floue et une haute sensibilité à la luminosité. La plupart du temps le kératocône atteint les deux yeux en même temps.

Lorsque cet astigmatisme ne peut plus être corrigé avec des lunettes, la première solution est le port de lentilles rigides. Le film de larmes présent entre la lentille et la cornée va compenser une grande partie de l’astigmatisme, la puissance de la lentille compensera le reste.

Les nouvelles lentilles sclérales maxi lens onefit  pour kératocône permettent de compenser les irrégularités de la cornée et d'améliorer la qualité de la vision. Des personnes ayant des acuités visuelles inférieures à 50% en lunette peuvent obtenir des résultats proches du 100% avec les lentilles rigides pour kératocône.

Les matériaux utilisés dans la fabrication de celles-ci actuellement sont très performants, la reproductibilité des lentilles excellentes. Les finitions et polissages de ces lentilles ne posent plus de problème à condition qu'elle se fasse à la main uniquement afin d'obtenir une lentille d'exception.