Quelles lentilles prévoir pour corriger la diplopie (ou vision double) ?
La diplopie causée par des irrégularités cornéennes ou astigmatisme peut souvent être corrigé avec des des lentilles cornéennes. Ce qui permet de compenser la courbe irrégulière de la corné. Les traitements dépendent de la forme de diplopie dont vous souffrez et de la cause spécifique. Généralement, une maladie sous-jacente est à l’origine de la diplopie et le traitement visera la rectification de ce problème. Découvrez au cours de cet article quels sont les causes et quels types de lentilles sont préscrites pour corriger ce défaut de vision.
Qu'est ce que les diplopie ?
La diplopie correspond à la vision double d’un objet unique. C'est une altération visuelle qui consiste en la perception simultanée de deux images au lieu d'une. Ce défaut de vision peut être horizontale, diagonale ou oblique en fonction de la manière dont les images apparaissent. De plus, il peut affecter les deux yeux (binoculaire) ou un seul (monoculaire). La diplopie est souvent le signe d’une simple fatigue, mais peut également révéler une pathologie sous-jacente.
Quelles sont les causes d'une diplopie ?
Une diplopie ou une vision double peuvent survenir à tout moment lors de notre vie. Les enfants peuvent souffrir de pathologies produisant une vision double, ou même dans le cas du strabisme, à des moments aigus, si une décompensation se produit très rapidement, des épisodes de vision double peuvent survenir. La diplopie est un problème de vision qui peut être causé par plusieurs facteurs de natures très variés.
- cataracte (notamment la cataracte touchant le noyau cristallinien appelée cataracte nucléaire)
- pathologie cornéenne : astigmatisme important, kératocone, taie cornéenne
- pathologie irienne : l’iridodialyse traumatique qui correspond à une rupture de l’insertion de l’iris suite à un traumatisme (cf fiche anatomie)
- pathologie maculaire : la membrane épirétinienne peut être une cause de diplopie monoculaire car la fovéa (cf fiche anatomie) est déplacée par rapport à l’oeil sain
Les rayons lumineux ne passant par de la même façon pour les deux yeux en raison de ces pathologies expliquent la vision double (différentes informations arrivent sur la rétine et la fusion n’est pas possible).
Quels sont les types de diplopie ?
La diplopie peut se classifier en deux types:
- Diplopie monoculaire. La vision double persiste malgré la fermeture alternée de l’œil.
- Diplopie binoculaire. La double vision disparaît lors de la fermeture d’un œil et la cause est toujours due à un mauvais alignement oculaire.
Quelles lentilles sont prescrites pour traiter la diplopie ?
Les traitements font appel à différents dispositifs (différents types de lunettes, lentilles de contact, prismes, patch
d’occlusion) qui sont généralement prescrits en parallèle ou l’un après l’autre. Le traitement de la diplopie (vision double) dépendra essentiellement de la cause de celle-ci. Si la cause est dans les yeux, le traitement sera évalué. S’il s’agit d’une diplopie binoculaire (due à un désalignement oculaire), elle peut être évaluée à partir de l’observation. Le traitement dans ce cas se base sur l’utilisation de prismes et de la toxine botulique jusqu’à la chirurgie. Cependant, dans les cas d'une vision double causée par le strabisme, les ophtalmologue recommandent dans un premier temps des exercices oculaires et le port de lentilles prothétiques.
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